LT
Menu

Slidinėjimo traumų rizika ir alkoholio įtaka kelionių draudimo išmokoms

Lietuviai kalnų kurortuose neretai mėgaujasi ir alkoholiniais gėrimais, tačiau svarbu žinoti, kad apsvaigimas gali lemti jog negausite draudimo išmokos. Kelionių draudimo sąlygose visos pagrindinės Lietuvoje veikiančios draudimo bendrovės numato, jog įvykio metu apsvaigimas nuo alkoholio pavers įvykį nedraudžiamuoju, t. y. draudikas neprivalės atlyginti nei gydymo išlaidų, nei civilinės atsakomybės nuostolių.
apsvaigimas gali lemti jog negausite draudimo išmokos

Žemiau apžvelgiame, kaip „Lietuvos draudimo“, Balcia, Gjensidige, BTA, ERGO ir Compensa VIG kelionių draudimo taisyklėse reglamentuojamas apsvaigimo nuo alkoholio aspektas, ypatingą dėmesį skiriant slidininkų traumoms bei jų sukeltoms žaloms.

Medicininių išlaidų draudimas: traumos patirtos apsvaigus

Slidinėjant patiriamos traumos gali kainuoti labai brangiai, o kelionių draudimas paprastai padengia būtinas gydymo bei transportavimo išlaidas. Pavyzdžiui, susižeidus kalnuose gali prireikti mokėti už kalnų gelbėtojų paslaugas, transportavimą sraigtasparniu, operaciją ar reabilitaciją. Populiariuose Europos kurortuose vien gydytojo apžiūra ir konsultacija gali kainuoti 500–700 eurų; sudėtingesnių sužalojimų gydymas neretai viršija ir 2–10 tūkst. eurų. Jei prireiktų medicininės evakuacijos sraigtasparniu ar repatriacijos į Lietuvą, išlaidos lengvai gali perkopti ir 30 000 eurų.  Vis dėlto, apsvaigimas nuo alkoholio tokiu atveju gali visiškai panaikinti draudimo apsaugą. Draudimo ekspertai perspėja, jog prieš leidžiantis nuo kalno vaišintis karštu vynu nepatartina – įvykus traumai, draudimo išmoka nebus mokama, jei slidininkas buvo neblaivus. Kitaip tariant, nelaimingas atsitikimas, įvykęs esant apsvaigus, laikomas nedraudžiamuoju įvykiu ir kompensacija nepriklauso.

Draudimo taisyklėse apsvaigimas = nedraudiminis įvykis

„Lietuvos draudimas“: Kelionių draudimo taisyklėse numatyta, kad įvykiai bus pripažinti nedraudžiamaisiais ir draudimo išmokos nebus mokamos Apdraustojo apsinuodijimo alkoholiu, narkotinėmis ar cheminėmis toksinėmis medžiagomis ir gydytojo neskirtais medikamentais atvejais;

Balcia: „Turime teisę nemokėti draudimo išmokos, jeigu įvykis įvyko dėl to, kad Tu buvai apsvaigęs nuo alkoholio, narkotinių ar kitų neblaivumą sukeliančių medžiagų ir tai turėjo priežastinį ryšį su įvykusiu įvykiu“;

Gjensidige: „Mes neatlyginame finansinių nuostolių, tiesiogiai ar netiesiogiai atsiradusių: jei apdraustasis prieš įvykį, įvykio metu arba iš karto po įvykio (iki 12 valandų) svaiginosi alkoholiu (tą patvirtina medicininiai dokumentai arba alkotesterio parodymai ir alkoholio koncentracija kraujyje viršijo 0,4 promilės), toksinėmis, narkotinėmis ar kitomis psichiką veikiančiomis medžiagomis, arba vartojo stipriai veikiančius vaistus be atitinkamo gydytojo paskyrimo, jei nesutarta kitaip. Alkoholio ar narkotinių medžiagų vartojimas iš karto po įvykio yra laikomas, kad ir įvykio metu apdraustasis buvo neblaivus ar apsvaigęs;“

BTA: Medicininių išlaidų atveju – išlaidos nėra atlyginamos ir įvykis negali būti pripažintas draudžiamuoju jeigu Apdraustasis mirė, kai alkoholio koncentracija kraujyje buvo nustatyta 0,4 promilės ar didesnė; Taip pat išlaidos nėra atlyginamos, jei jos susijusios su apsinuodijimu alkoholiu, narkotinėmis, psichotropinėmis ar cheminėmis toksinėmis medžiagomis bei gydytojo neskirtais medikamentais. Civilinės atsakomybės atveju taip pat neatlyginama žala, kurią padarė Apdraustasis apsvaigęs nuo alkoholio, narkotinių, psichotropinių ar kitų psichiką veikiančių medžiagų;

ERGO: Bendrais nedraudžiamaisiais įvykiais laiko įvykius, kuriems įvykti turėjo įtakos apdraustojo alkoholio, narkotikų ar apsvaigimo tikslu panaudotų toksinių, psichotropinių ir kitų psichiką veikiančių medžiagų ar stipriai veikiančių vaistų vartojimas ar atvejus, kai apdraustasis vartojo alkoholį ar kitas svaigiąsias medžiagas po įvykio, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, atsiradimo momento iki gydytojo apžiūros arba vengė neblaivumo ar apsvaigimo patikrinimo;

Compensa VIG: Medicininių išlaidų atveju Draudikas neatlygina nuostolių patirtų dėl alkoholio, narkotinių, toksinių, psichotropinių medžiagų ar vaistų vartojimo (išskyrus atvejus, kai vaistai buvo vartojami gydančio gydytojo paskyrimu, laikantis vartojimo instrukcijos). Nedraudžiamaisiais įvykiais laikoma Apdraustojo civilinė atsakomybė dėl žalos, kurią Apdraustasis sukėlė trečiajam asmeniui, būdamas apsvaigęs nuo alkoholio, narkotinių, toksinių medžiagų, nepriklausomai nuo apsvaigimo laipsnio.

Lietuvos teismų praktika ir medicininės ekspertizės taisyklės yra suformavusios de facto standartą, kuriuo remiamasi civiliniuose ginčuose (įskaitant draudimą): iki 0,4 promilės asmuo laikomas blaiviu. Svarbu suprasti, kad teismų praktikoje „apsvaigimas“ suprantamas ne tik kaip skaičius alkotesterio ekrane, bet ir kaip psichofiziologinė būsena. Jei po įvykio (pvz., kalnuose) nebuvo atliktas kraujo tyrimas ar pūtimas į alkotesterį, draudikas „apsvaigimą“ gali įrodinėti kitais būdais: liudytojų parodymais, medicininiais įrašais apie elgesį (svirduliavimas, nerišli kalba, agresija).

Verta paminėti, kad alkoholio vartojimas iš tiesų žymiai padidina traumų riziką. Draudikų sukaupta statistika rodo, jog net 63% slidinėjimo traumų įvyksta, kai prieš susižalojimą žmogus buvo vartojęs alkoholio. Mokslininkai lygina, kad slidinėti išgėrus yra taip pat pavojinga, kaip vairuoti apsvaigus – sulėtėja reakcija, prastėja koordinacija, o tai gresia susidūrimais. Todėl tiek medikai, tiek draudikai vieningai pataria: slidinėti reikia blaiviems – kaip ir vairuoti transporto priemonę. Blaivumas užtikrins, kad ištikus nelaimei draudimo apsauga galios ir padengs būtinas medicinos išlaidas.

Civilinės atsakomybės žala: jei susižaloja kiti ir kaltas jūs

Slidinėdami kalnuose poilsiautojai rizikuoja ne tik patys susižeisti, bet ir netyčia sužaloti kitus. Dėl didelio greičio ir žmonių gausos pasitaiko susidūrimų trasoje – tuomet nukentėti gali kiti slidininkai ar jų turtas (pvz., sulaužyti svetimą inventorių). Asmens civilinės atsakomybės draudimas (papildoma kelionių draudimo dalis) tokiu atveju atlygina nukentėjusiesiems padarytą žalą. Draudikai primena, kad ši apsauga ypač praverčia, jei dėl jūsų kaltės įvyktų skaudus susidūrimas trasoje. Pavyzdžiui, Compensa fiksavo atvejį, kai klientas netyčia partrenkė kitą slidininkę – šiai lūžo ranka ir prireikė operacijos. Civilinės atsakomybės draudimas tuomet padengė nukentėjusiajai gydymo išlaidas, išmokant per 7 tūkst. eurų kompensaciją. Tai apsaugo kaltininką nuo milžiniškų finansinių pretenzijų – medicininio gydymo sąskaitos užsienyje gali lengvai perkopti kelis tūkstančius eurų.

Draudikai mini ne vieną realų atvejį, kai dėl apsvaigimo klientai patyrė didžiulių nuostolių. Vienas lietuvis slidininkas Austrijoje, būdamas neblaivus, susižalojo – draudimas atsisakė atlyginti ~5 tūkst. eurų gydymo ir repatriacijos išlaidas, nes nustatyta didesnė nei leistina promilių koncentracija. Kitu atveju neblaivus snieglentininkas Vokietijoje parbloškė kitą turistą – kadangi kaltininkas buvo apsvaigęs virš normos, jo civilinės atsakomybės draudimas negaliojo ir jam pačiam teko sumokėti ~8 tūkst. eurų kompensaciją nukentėjusiajam (šios išlaidos būtų buvusios padengtos draudimo, jei incidento kaltininkas būtų blaivus). Šie pavyzdžiai rodo, kad alkoholis kalnuose gali ne tik padidinti traumų riziką, bet ir palikti jus be gyvybiškai svarbios finansinės apsaugos.

Išvados ir patarimai

Slidinėjimo traumų sezoniškumas: Draudikų duomenimis, didžiausias pranešimų apie traumas antplūdis fiksuojamas sausio–kovo mėnesiais, kai lietuviai aktyviai vyksta į Italijos, Austrijos, Prancūzijos kurortus. Dažniausios traumos – galūnių lūžiai, raiščių plyšimai, galvos sumušimai. Todėl ruošiantis į kalnus būtina pasirūpinti tinkamu kelionių draudimu: medicininių išlaidų draudimu (padengia gydymą, transportavimą, gelbėjimą) ir civilinės atsakomybės draudimu (padengia žalas dėl jūsų kaltės kitiems). Taip būsite finansiškai apsaugoti.

Alkoholis ir draudimas – nesuderinama: Nors po aktyvios dienos kalnuose vilioja atsipalaiduoti prie karšto vyno ar alaus bokalo, venkite alkoholio iki baigiant slidinėti. Draudimo požiūriu, geriausia taisyklė – 0 promilių trasoje. Net nedidelis kiekis alkoholio padidina nelaimės riziką ir gali tapti priežastimi negauti jokios išmokos. Jei įvykis vis dėlto nutiko, būtinai kvieskite pagalbą ir informuokite draudiką ar jo atstovą, kad jis galėtų operatyviai organizuoti pagalbos procesą.

Atsakingas elgesys – geriausia prevencija. Slidinėjimo kurortuose laikykitės nustatytų taisyklių, įvertinkite savo jėgas, dėvėkite šalmą ir kitas apsaugas. Būkite blaivūs ir budrūs – tuomet žiemos pramogos bus saugios, o ištikus nelaimei galėsite pasikliauti kelionių draudimo apsauga be „smulkaus šrifto raidžių“ išlygų. Draudikai akcentuoja, kad saugus elgesys ir atsakomybė padeda išvengti tiek sveikatos sužalojimų, tiek finansinių nuostolių. 

Atostogos kalnuose gali būti malonios ir ramios, jei pasirūpinsite savimi – ir vengsite rizikuoti savo bei kitų gerove dėl kelių taurių alkoholio.

 „Man ramu“ draudimo platformoje galite įsigyti kelionių draudimą, apimantį medicinines išlaidas, nelaimingus atsitikimus, asmens civilinę atsakomybę ir bagažo draudimą.

Lengvai suskaičiuok kiek kainuos draudimas
Daugiau naujienų